Artikel ini adalah bagian dari “Berinovasi: Solusi untuk Pemerataan Kesehatan,” sebuah laporan khusus yang independen secara editorial yang dihasilkan dengan dukungan finansial dari Farmasi Takeda.
TPerjalanannya menuju kesetaraan kesehatan terkadang terasa tanpa akhir. Tapi itu juga bisa menarik dan menginspirasi. Amerika Ilmiah bertanya kepada beberapa peneliti, dokter, advokat, dan pihak lain yang bekerja di bidang kesetaraan kesehatan tentang apa yang paling mereka harapkan. Masing-masing memiliki banyak kekhawatiran namun juga alasan untuk optimis. Mereka menunjukkan kemajuan dalam memperluas akses terhadap layanan kesehatan, menjadikan ilmu pengetahuan lebih inklusif, dan mengurangi beban kesehatan akibat rasisme sistemik dan bias lainnya. Mereka juga diperkuat oleh energi dan antusiasme rekan-rekan mereka yang berupaya memajukan kesetaraan kesehatan.
“Setiap upaya penegakan keadilan harus berakar pada konteks harapan, bukan?” kata Aletha Maybank, kepala ekuitas kesehatan di American Medical Association. “Harapan dan keyakinan bahwa kita semua akan dapat merasakan kesehatan yang optimal.”
Tentang mendukung jurnalisme sains
Jika Anda menyukai artikel ini, pertimbangkan untuk mendukung jurnalisme pemenang penghargaan kami dengan berlangganan. Dengan membeli langganan, Anda membantu memastikan masa depan cerita yang berdampak tentang penemuan dan ide yang membentuk dunia kita saat ini.
Wawancara berikut telah diedit agar panjang dan jelasnya.

Madhukar Pai
Ketua, Epidemiologi dan Kesehatan Global, Universitas McGill
Sumber harapan terbesar saya adalah kaum muda. Kelompok termudalah yang menyoroti mengapa perubahan iklim berdampak buruk dan mengapa para pemimpin tidak mengambil tindakan berdasarkan apa yang telah terjadi selama bertahun-tahun. Orang-orang termuda melakukan pekerjaan besar di AS dalam pengendalian senjata, meskipun mereka dibantai di sekolah. Kaum muda khawatir tentang kembalinya hak-hak reproduksi di AS, di Afghanistan, apa saja.
Saya pikir kejelasan moral mereka adalah yang paling jelas karena, tidak seperti orang-orang lanjut usia yang sudah membeli sesuatu atau khawatir tentang gaji atau posisi berikutnya atau memenangkan penghargaan, orang-orang muda sangat jelas dalam hal apa yang salah. Pernyataan masalah mereka sangat akurat dan tepat, sehingga memberi saya harapan besar. Itu sebabnya saya masih mengajarkan kesehatan global kepada generasi muda.
Sekadar mengipasi energinya, semangatnya, mungkin bisa menjadi sumber harapan terbesar bagi seluruh umat manusia. Namun kita perlu melakukan lebih dari itu karena meskipun diagnosis mereka sempurna, kemampuan mereka untuk bertindak masih terbatas. Mereka tidak berdaya; mereka sering tidak memilih. Mereka biasanya diberi waktu dua menit untuk berbicara di depan rapat dan diantar keluar sementara orang dewasa membuat keputusan besar. Jadi, bagaimana kita memberdayakan mereka untuk melakukan tindakan lebih dari sekedar cuplikan suara atau foto yang bagus, dan memberi mereka cara yang berdaya untuk melakukan sesuatu?

Seye Abimbola
Associate Professor, Sistem Kesehatan, Universitas Sydney
Salah satu hal yang saya harapkan adalah meningkatnya kepercayaan diri, kegelisahan, dan kecemasan di kalangan profesional dan akademisi kesehatan global dari dan di negara-negara Selatan mengenai cara kerja bidang kesehatan itu sendiri dan perlunya perubahan. Secara historis, bidang ini didasarkan pada gagasan bahwa Barat—atau Dunia Utara, seperti yang kita sebut saat ini—memiliki hak dan kewajiban untuk memaksakan diri pada seluruh dunia.
Misalnya, jika seseorang ingin melakukan studi di Nigeria dan orang yang akan memimpinnya berasal dari London, mereka akan bergantung pada banyak infrastruktur di Nigeria namun mengabaikan bahwa kolaborator lokal mengetahui segalanya. Kemudian mereka pulang dan menulis makalah ini dan menerbitkannya di BMJ atau di Lanset. Sekarang, bagi saya, apa yang saya pikir telah berubah, apa yang saya lihat telah berubah, adalah mendorong kembali hal tersebut. Itu hanyalah puncak gunung es. Namun fenomena penelitian bersama yang dapat diukur dan diukur secara fisik bertumpu pada asumsi dan praktik normal yang kita ambil dari pengalaman kolonial.

Rachel Hardeman
Direktur, Pusat Penelitian Antirasisme untuk Kesetaraan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Minnesota
Salah satu hal yang memberi saya harapan adalah upaya yang saya lakukan, bersama dengan banyak ilmuwan luar biasa lainnya di seluruh negeri, dalam mengukur rasisme. Dalam pekerjaan saya dan di pusat penelitian kami, kami harus mampu membuat hal yang tidak terlihat menjadi terlihat. Rasisme sering kali diabaikan karena hal berbahaya ini telah dimasukkan ke dalam sistem, dan sangat sulit untuk diidentifikasi, terutama jika hal tersebut bukan merupakan interaksi yang jelas dengan seseorang.
Dalam banyak pekerjaan saya dan dalam apa yang saya lihat di seluruh negeri dengan para cendekiawan lain—khususnya para cendekiawan kulit hitam yang sangat brilian—adalah investasi dan minat untuk memikirkan tentang bagaimana kita memanfaatkan data untuk mengukur struktural dan bentuk-bentuk rasisme lainnya dan kemudian bagaimana caranya. untuk menggunakannya untuk memberitahukan perubahan kebijakan. Kami menyatukan kebutuhan untuk memahami bahwa kebijakan kesehatan dan kebijakan sosial berjalan beriringan. Misalnya saja, kita tidak dapat berbicara tentang sejarah pemekaran wilayah dan perjanjian rasial serta hasil kelahiran di komunitas-komunitas tersebut tanpa memiliki data, tanpa memahami sejarah dan apa yang terjadi saat ini. Dan kemudian menggunakannya untuk menginformasikan kebijakan perumahan sama seperti kita dapat menggunakan bukti tersebut untuk menginformasikan kebijakan kesehatan.

Wafaa El-Sadr
Direktur, Inisiatif Kesehatan Global, Sekolah Kesehatan Masyarakat Mailman Universitas Columbia
Kalau saya melihat kembali keadaan 25 tahun yang lalu, dibandingkan dengan sekarang, keadaannya siang dan malam. Investasi dalam sistem kesehatan, yang sebagian besar didorong oleh epidemi HIV, telah membuahkan hasil yang spektakuler. Tidak ada layanan yang tersedia, atau layanan yang ada rusak. Tidak ada sumber daya; tidak ada akses terhadap obat-obatan atau tes laboratorium. Ini hanyalah sebuah transformasi besar hanya dalam beberapa dekade, sehingga memberikan saya harapan untuk masa depan.
Lebih dari 20 tahun yang lalu saya ingat pergi ke sebuah klinik yang sangat jauh dari ibu kota di salah satu provinsi di Afrika Selatan. Tidak ada apa pun yang tersedia untuk tes HIV atau pengobatan, dan, saya mengingatnya dengan jelas, perawat ini dengan bangga membuka buku catatan yang ada di laci meja kerjanya yang sangat reyot dan berkata, “Saya punya daftar orang-orang di sini yang membutuhkan pengobatan. ” Lalu dia mengeluarkan selembar kertas lain dan berkata, “Saya punya sertifikat. Saya ingin menyelamatkan rakyat saya.” Dan saya ingat berjalan pergi sambil berpikir, “Ini memberi saya harapan. Ada orang yang peduli dengan komunitasnya. Mereka siap, mereka bersedia.” Dan aku tidak akan pernah melupakannya, dan aku tidak akan pernah melupakan wajahnya. “Aku tidak sabar lagi.”

Barney Graham
Direktur Pendiri, David Satcher Institute for Global Health Equity, Morehouse School of Medicine
Harapan datang dari keyakinan dan keyakinan bahwa segala sesuatunya mempunyai cara untuk berkembang menjadi lebih baik. Busur moral alam semesta condong ke arah kebaikan. Tapi itu mungkin memakan waktu lama. Membantu mendiversifikasi tenaga kesehatan masyarakat dengan menciptakan lebih banyak peluang dan pengetahuan bagi pelajar adalah proses multigenerasi.
Empat pelajar Afrika-Amerika melakukan hampir semua pekerjaan awal yang diperlukan untuk memasukkan vaksin Moderna COVID ke dalam uji coba fase 1 pertama pada bulan Maret 2020. Kami sangat bangga dengan mereka yang meluncurkan seluruh program vaksin.
Kita harus mengubah narasi tentang apa yang bisa dilakukan orang dan apa yang mampu mereka lakukan dan mulai bertanya, Siapa yang bisa dilatih? Siapa yang mendapat ilmu? Siapa yang bisa memutuskan? Siapa yang berhak memutuskan apa yang akan dibuat dan kemana perginya? Semua keputusan itu terjadi di beberapa tingkat kepemimpinan. Jika Anda mendiversifikasi kepemimpinan tersebut, Anda akan memiliki opini yang lebih baik dan seimbang mengenai bagaimana segala sesuatunya harus dilakukan. Begitulah cara Anda mulai bergerak menuju ekuitas.

Aletha Maybank
Chief Health Equity Officer, Asosiasi Medis Amerika
Ini membantu untuk melihat kemajuan. Empat tahun lalu, sejak pembunuhan George Floyd di depan umum, kini ada kemampuan untuk menyerukan rasisme yang sebelumnya tidak dapat Anda lakukan. Sebelum pembunuhan George Floyd di depan umum, orang tidak akan pernah menyangka AMA akan membuat pernyataan tentang rasisme sebagai ancaman kesehatan masyarakat. Dan kemudian Dewan Delegasi AMA mengeluarkan kebijakan yang benar-benar menegaskan penghapusan obat-obatan dari esensialisme medis dan penghapusan obat-obatan dari penggunaan ras sebagai proksi biologi. Hal itu sejalan dengan gerakan untuk menyingkirkan algoritma rasis, algoritma klinis [see “Better Measures,” by Cassandra Willyard here]. Hal ini tidak akan terlaksana tanpa adanya gerakan nasional dan kolektif yang menyerukan rasisme dan mengungkap kesenjangan selama pandemi COVID-19. Respons tersebut dan respons kolektif memberikan harapan.