1 November 2024
5 Maksudku membaca
Virus Penyebab Mpox Semakin Baik dalam Menyebarkan Manusia
Analisis terhadap strain virus yang beredar di Afrika Tengah mengungkapkan mutasi genetik yang mengindikasikan penyebaran dari manusia ke manusia yang sedang berlangsung

Mikrograf elektron transmisi berwarna dari partikel virus cacar monyet (merah muda dan kuning) ditemukan pada sel yang terinfeksi, dibiakkan di laboratorium.
Grup Gambar NIH-NIAID/TITIK GAMBAR FR/BSIP/Universal melalui Getty Images
Jenis virus lain yang menyebabkan campak dapat menyebar dengan mudah dari orang ke orang, menurut analisis genom patogen tersebut. Perkembangan ini dapat semakin mempersulit upaya menghentikan penyebaran penyakit ini di Afrika Tengah, yang mengalami lonjakan infeksi selama setahun terakhir. Dan hal ini membuat para peneliti bingung mencari tahu apa yang mendorong lonjakan ini.
Temuan ini menyiratkan bahwa jenis virus tersebut, yang disebut clade Ia, terus menyebar antarmanusia – mungkin melalui kontak seksual – dalam wabah yang terjadi di Kinshasa, ibu kota Republik Demokratik Kongo (DRC). Sebelumnya, varian virus tersebut diketahui paling banyak menyebar dari hewan ke manusia di Afrika Tengah.
“Kami tahu bahwa virus berevolusi – kami telah melihatnya pada Ebola, kami juga melihatnya pada COVID, dan kami memperkirakan hal ini juga terjadi pada mpox,” kata Placide Mbala, kepala epidemiologi dan kesehatan global di National Biomedical Research Institute. di Kinshasa, yang memimpin analisis bersama. “Kami tidak tahu sejauh mana adaptasi ini dapat berlangsung, dan kami mengumpulkan data untuk memahami bagaimana evolusi ini terjadi.”
Tentang mendukung jurnalisme sains
Jika Anda menyukai artikel ini, pertimbangkan untuk mendukung jurnalisme pemenang penghargaan kami dengan berlangganan. Dengan membeli langganan, Anda membantu memastikan masa depan cerita yang berdampak tentang penemuan dan ide yang membentuk dunia kita saat ini.
Hasil awal, yang belum ditinjau sejawat, dipublikasikan pada 22 Oktober di forum diskusi genomik-epidemiologi Virologi.
Mpox melakukan diversifikasi
Ada empat varian virus cacar monyet yang diketahui: clades Ia, Ib, IIa dan IIb (lihat 'Panduan singkat untuk strain virus cacar monyet'). Secara historis, virus clade I sebagian besar muncul di Afrika Tengah, dan virus clade II muncul di Afrika Barat.
Semua ini berubah pada pertengahan tahun 2010-an, ketika strain virus kelas II memicu wabah di Nigeria. Pada saat itu, beberapa peneliti berpendapat bahwa varian tersebut mungkin ditularkan secara seksual. Pengamatan mereka terbukti benar: strain clade II serupa, yang disebut IIb, memicu wabah mpox global pada tahun 2022 yang telah menginfeksi lebih dari 90.000 orang dan berlanjut hingga saat ini.
Sementara itu, virus clade I telah menyebabkan infeksi sporadis pada manusia selama lebih dari 50 tahun – sebagian besar di daerah pedesaan di Afrika Tengah. Namun pada akhir tahun 2023, para peneliti mengidentifikasi wabah yang berkembang pesat di daerah perkotaan yang lebih padat penduduknya di Kongo bagian timur yang secara tidak proporsional menjangkiti pekerja seks. Hal ini menunjukkan bahwa jenis virus ini, seperti IIb, dapat menyebar dengan mudah antar manusia.
Pengurutan genom mengonfirmasi bahwa varian yang menyebabkan wabah ini mengandung beberapa perbedaan utama dari virus clade I lainnya, sehingga para peneliti menamakannya Ib. Strain ini telah terdeteksi di Inggris, Swedia, Thailand, India, Jerman dan enam negara Afrika yang belum pernah melaporkan infeksi mpox sebelumnya. Kongo sangat terkena dampaknya: negara tersebut telah melaporkan hampir 36.000 dugaan infeksi dan lebih dari 1.000 kematian akibat mpox pada tahun 2024.
Namun kini – sekitar setahun setelah para peneliti mendeteksi wabah clade Ib di DRC bagian timur – clade Ia juga mengkhawatirkan para pejabat kesehatan. Tekanan juga meningkat di wilayah barat Kongo dan Kinshasa. Secara khusus, baik Ia maupun Ib yang beredar di ibu kota mengancam 17 juta orang yang tinggal di sana dan meningkatkan kemungkinan penyebaran penyakit clade I secara internasional, mengingat Kinshasa adalah pusat pariwisata.
Panduan singkat tentang jenis-jenis virus cacar monyet
-
Clad Itu: strain yang telah beredar di Afrika Tengah sejak virus ini pertama kali ditemukan menginfeksi manusia pada tahun 1970. Sebagian besar infeksi terjadi pada anak-anak, dan penyakit ini diketahui sebagian besar ditularkan dari hewan ke manusia — hingga saat ini.
-
Clade Ib: strain yang menyebabkan lonjakan kasus di Afrika Tengah sejak ditemukan pada akhir tahun 2023. Diketahui menyebar dari orang ke orang, termasuk melalui kontak seksual.
-
Kelas IIa: strain mpox yang paling sedikit dipelajari. Penyakit ini menyebar terutama di Guinea, Liberia dan Pantai Gading. Cara penularannya belum sepenuhnya dipahami; tidak ada bukti terdokumentasi mengenai penularan seksual, namun kemungkinan besar semua bentuk kontak dekat berkontribusi terhadap penyebarannya.
-
Kelas IIb: ketegangan penyebab pandemi global tahun 2022 yang masih membara. Diketahui menular dari orang ke orang, termasuk melalui kontak seksual. Populasi yang paling terkena dampaknya adalah laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki.
Tanda-tanda evolusi
Pejabat kesehatan telah menggunakan alat pengurutan genom untuk melacak wabah tersebut. Sebagai bagian dari upaya itu, Mbala dan rekan-rekannya mengurutkan sampel virus dari infeksi di Kinshasa. Dalam sampel virus clade Ia dan Ib, mereka menemukan pola spesifik mutasi genetik satu huruf yang menunjukkan pertarungan yang sedang berlangsung antara sistem kekebalan manusia dan virus – sebuah pola yang tidak akan muncul kecuali terjadi penularan antarmanusia. penularan.
Namun, pola tersebut tidak muncul dalam laporan yang diposting ke server pracetak pada bulan Agustus. Dalam studi tersebut, tim mengurutkan sampel virus clade Ia yang dikumpulkan antara tahun 2018 dan 2024. Para peneliti tidak melihat pola tersebut menunjukkan bahwa ini mungkin merupakan perkembangan terbaru. “Kami tidak melihat tanda-tanda evolusi yang kuat” di daerah pedesaan dan endemik Kongo, kata Jason Kindrachuk, ahli virologi di Universitas Manitoba di Winnipeg, Kanada, yang berkolaborasi dengan Mbala dan ikut menulis pracetak bulan Agustus dan juga Virologi. “Tetapi di Kinshasa, tampaknya sesuatu yang unik sedang terjadi.”
Clade Ia mungkin juga memiliki kemampuan untuk menyebar melalui kontak seksual: para peneliti melaporkan kemungkinan kasus pertama penularan clade I mpox yang ditularkan secara seksual tahun lalu, dan publikasi serupa lainnya akan segera diterbitkan, kata Kindrachuk.
Karena clade I telah beredar antara hewan dan manusia di Kongo sejak tahun 1970, Kindrachuk menambahkan bahwa penting untuk menyelidiki mengapa clade Ib tiba-tiba muncul pada tahun 2023, dan mengapa hal tersebut menyebabkan lonjakan jumlah infeksi yang terdeteksi di masa lalu. dua tahun. “Apakah karena kita lebih baik dalam melakukan pengawasan, atau karena kita lebih sadar akan penyakit campak di tingkat masyarakat? Apakah karena orang lebih banyak bergerak setelah itu [COVID-19] pandemi, atau karena ketergantungan yang lebih besar pada kontak dengan satwa liar?” dia bertanya.
Untuk saat ini, rencana peluncuran dosis pertama vaksin mpox di benua itu kemungkinan besar tidak akan berubah berdasarkan temuan ini, kata Nicaise Ndembi, ahli virologi di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Afrika di Addis Ababa. Pejabat kesehatan telah mengalokasikan dosis ke wilayah dengan jumlah infeksi lebih tinggi, terlepas dari jenis spesifik yang ditemukan di wilayah tersebut, katanya.
Artikel ini direproduksi dengan izin dan telah diterbitkan pertama kali diterbitkan pada tanggal 30 Oktober 2024.