Kantung nikotin -paket beraroma kecil yang ditempatkan di antara gusi dan bibir -yang biasanya merupakan pilihan yang lebih menarik bagi orang -orang yang mencoba menghindari rokok dan produk tembakau tradisional “non -merokok” tradisional. Karena kantong itu diperkenalkan ke pasar AS pada tahun 2014, mereka telah menemukan pengikut yang kuat, terutama di antara orang -orang berusia antara 25 dan 44 tahun. Bulan ini 20 produk dari merek Zyn yang populer adalah kantong pertama yang “diberdayakan” oleh Administrasi Makanan dan Obat -obatan AS. Meskipun ini kurang dari penamaan FDA yang “disetujui” sebagai aman, ini memungkinkan Zyn untuk terus menjual kantong nikotin tiga dan enam miligram dalam 10 rasa yang berbeda, termasuk spearmint, jeruk, kopi, kayu manis dan mentol.
Keputusan FDA tentang Zyn, yang pabrikannya, pertandingan Swedia, telah mengajukan izin pada tahun 2020, telah “lama tertunda,” kata Jasjit Singh Ahluwalia, seorang dokter dan ilmuwan kesehatan masyarakat di Brown University, yang telah mempelajari kecanduan nikotin lebih dari 30 bertahun-tahun . Hasil agensi menarik dari penelitian yang difasilitasi oleh pertandingan Swedia yang menunjukkan bahwa kantong telah membuat orang pindah dari produk tembakau lain seperti rokok -yang dapat mengandung lusinan senyawa yang terkait dengan kanker atau penyakit lainnya. Kantong seperti Zyn mengandung bahan kimia berbahaya yang jauh lebih sedikit dari rokok.
FDA tampaknya “menyimpulkan bahwa manfaat kesehatan masyarakat tidak ada risiko,” kata Mary Hrywna, seorang profesor di Rutgers Public Health School dan pendiri Studi Nikotin dan Tembakau Universitas. “Ini tidak berarti produknya aman.”
Tentang mendukung jurnalisme sains
Jika Anda menikmati artikel ini, pertimbangkan untuk mendukung jurnalisme pemenang penghargaan kami berlangganan. Dengan membeli langganan, Anda membantu memastikan masa depan cerita ini efektif dalam penemuan dan ide -ide yang membentuk dunia kita saat ini.
Zyn Pouches adalah merek nikotin oral terbaik di Amerika Serikat pada akhir 2023; Pada tahun yang sama Philip Morris International (PMI), konglomerat tembakau, yang memiliki pertandingan Swedia, melaporkan pengiriman hampir 385 juta kaleng dari Sacer ke AS, total penjualan kantong nikotin AS meningkat dari 126 juta unit di yang terakhir Lima bulan 2019 hingga 808 juta dalam tiga bulan pertama tahun 2022, menurut a JAMA Laporan. Hrywna mengatakan bahwa kebenaran FDA Zyn adalah langkah pertama yang baik dalam meretas aktor yang buruk.
“Pasar telah meledak, dan beberapa produsen hanya oportunis yang mengeksploitasi kekurangan penegakan hukum,” kata Hrywna. “Sekarang setidaknya ada satu yang resmi [pouch] Produk, dan setidaknya, saya pikir FDA sekarang dapat mengambil lebih banyak tindakan paksa pada produk yang belum mengirimkan jenis aplikasi apa pun. “
Peningkatan kantong nikotin dalam popularitas -dan berpotensi menarik dan pemasaran -memiliki kekhawatiran tentang anak di bawah umur. Di Amerika Serikat harus berusia 21 tahun untuk membeli produk nikotin secara legal, tetapi April lalu FDA mengeluarkan lebih dari 100 surat peringatan kepada pengecer bata-dan-mortir dan menjual Zyn online kepada orang-orang di bawah usia 21 tahun. Survei tembakau menemukan bahwa penggunaan kantong di antara siswa sekunder dan sekunder adalah 1,8 persen, yang berarti sekitar 480.000 siswa. FDA mencatat tingkat ini di kalangan pemuda yang merupakan penggunaan E-E-rokok yang relatif rendah sebesar 5,9 persen (1,63 juta siswa) dibandingkan dengan perbandingan-tetapi kelompok tersebut khawatir tentang setiap tingkat penggunaan oleh anak-anak. Apa yang Zynfluencer panggil Tiktok dan platform media sosial lainnya telah dikritik karena mempromosikan kantong kepada orang dewasa muda.
Menanggapi permintaan untuk berkomentar, juru bicara PMI memberi tahu Ilmiah Amerika Dalam email bahwa “Sekutu AS berkomitmen untuk praktik pemasaran yang bertanggung jawab yang fokus pada pembatasan akses ke orang dewasa berusia 21 tahun ke atas. Kombinasi PMI AS tidak menggunakan pengaruh media sosial di Amerika Serikat atau orang di bawah usia 35 tahun dalam pemasaran material. .
Ilmiah Amerika Berbicara lebih jauh dengan Ahluwalia dan Hrywna tentang bagaimana kantung nikotin bekerja, apa yang dikatakan para ilmuwan tentang keefektifan mereka sebagai alternatif untuk tembakau dan potensi masalah kesehatan mereka.
Apa itu kantong nikotin, dan bagaimana cara kerjanya?
Produk tembakau bebas asap tradisional, sering disebut “tembakau,” “celup” atau “snus,” terdiri dari daun tembakau tanah yang disegel dalam tas kecil atau ditempatkan langsung ke pipi. Zyn dan kantung lainnya malah mengandung bubuk garam nikotin yang diproduksi (berasal dari tembakau alami atau sintetis), bumbu dan pengisi.
Sebagian besar pengguna meludahkan kantong nikotin setelah 15 menit hingga satu jam. Meskipun tersangkut di antara gusi dan bibir, garam nikotin larut dan menyerap melalui kantong seperti teh, teh, menyerap ke dalam mukosa mulut. “Ketika dia melakukannya, itu memasuki sistem darah,” kata Ahluwalia. Molekul nikotin berikatan dengan reseptor asetilkolin nikotinik, yang terlibat dalam mengendalikan sistem penghargaan dopamin, dan sensasi rasa yang baik adalah yang membuat kecanduan nikotin.
Kantong nikotin individu.
Gambar Andrii ATanov/Getty
Seberapa efektif kantong nikotin untuk mengekang penggunaan rokok dibandingkan dengan alternatif lain?
Berbagai produk nikotin seperti gusi, tambalan, tabungan dan kantong dapat digunakan sebagai alternatif untuk rokok dan produk tembakau lainnya, dapat mengurangi risiko kesehatan -seperti yang terkait dengan pembakaran merokok -atau membuatnya lebih mudah untuk berhenti dengan nikotin dalam yang diukur jalan.
Perawatan kecanduan nikotin yang efektif biasanya melibatkan meniru “puncak dan palung” pengalaman merokok, kata Ahluwalia. Setelah hisap pada rokok, “dalam lima menit, Anda memiliki tingkat puncak nikotin, dan kemudian turun setelah sekitar 30 menit. Jadi itu adalah obat adiktif yang sempurna,” katanya. “Reseptor nikotinmu telanjang dan lapar untuk lebih banyak, jadi kamu mengambil rokok lain, dan itu hanya siklus kekerasan yang indah.”
Satu rokok dapat mengandung 10 hingga 15 mg nikotin. Sepotong gusi nikotin sering memiliki sekitar 2 dan 4 mg. “Kantong, terutama jika dosis yang lebih tinggi seperti enam miligram dan delapan miligram, dapat meniru lebih banyak rokok untuk mendapatkan kadar nikotin yang lebih tinggi,” kata Ahluwalia. “Itu tidak akan memberi Anda puncak yang sama, tetapi dapat mencapai beberapa level bagus yang sangat baik untuk mengkompilasi reseptor nikotinik di otak Anda.” ,
Salah satu penilaian yang dilakukan oleh perusahaan yang diajukan ke FDA menemukan bahwa 24 persen orang yang telah menggunakan rokok, produk tembakau asap tradisional atau keduanya selain Zyn sepenuhnya beralih ke produk kantong baru setelah 10 minggu. Penilaian lain menemukan bahwa dalam kelompok survei terpisah, proporsi orang yang menggunakan rokok selain Zyn menurun dari 42 persen menjadi 15 persen dalam waktu rata -rata lima hingga enam bulan.
“Ada bukti bahwa [pouch] Produk ini menyediakan tingkat nikotin yang besar yang dapat menekan gejala produksi yang berhubungan dengan tembakau, “kata Hrywna, tetapi ia menambahkan bahwa studi independen tambahan diperlukan.” Konversi produk dan terus menerus dan mereka benar -benar mengurangi kerugian dari tembakau, “katanya.
Apa yang kita ketahui tentang risiko kesehatan kantong nikotin?
Dalam tinjauan studi kantong nikotin, tes manusia -semuanya didanai oleh produsen kantong -penghasilan dalam kerusakan minimal pada enamel gigi dan pengurangan lesi oral dari produk tembakau lainnya. Sampel urin dan darah dari orang yang menggunakan kantong nikotin merek Velo mengandung tingkat yang lebih rendah dari beberapa biomarker berbahaya dibandingkan dengan sampel dari perokok. Tetapi kerusakan sel oksidatif biomarker, bersama dengan dua biomarker yang terkait dengan risiko penyakit kardiovaskular, tidak jauh berbeda dari yang ditemukan pada perokok.
Seperti produk nikotin apa pun, kantong dapat memiliki efek samping jangka pendek seperti detak jantung, iritasi tinggi dan mual. Paket kecil tidak bisa dikunyah atau ditelan. Beberapa nikotin dari kantong pasti akan tertelan di perut ketika orang -orang menelan air liur mereka. Hati pada akhirnya akan memetabolisme, tetapi Ahluwalia mengatakan ini dapat menyebabkan efek samping seperti cegukan dan kembung.
“Kita tahu bahwa kantung nikotin mengandung unsur -unsur yang jauh, jauh lebih tidak berbahaya daripada produk tembakau tradisional,” kata Hrywna. Pemeriksaan Toksikologis 2023 dari 48 kantong nikotin dari 22 merek mengidentifikasi 186 komponen kimia selain nikotin; Delapan dari mereka dianggap berbahaya oleh klasifikasi Eropa, peraturan pelabelan dan pengemasan, dan tiga diklasifikasikan sebagai karsinogenik yang mungkin bagi manusia oleh lembaga internasional untuk penelitian kanker. Tetapi jumlah total bahan kimia masih jauh lebih rendah dari yang biasa ditemukan dalam asap rokok -yang dapat mengandung lebih dari 7.000 bahan kimia.
Mengevaluasi bahaya relatif dan risiko nikotin bernuansa, kata Ahluwalia. Banyak penelitian telah menemukan hubungan antara nikotin dan penyakit kardiovaskular, kanker dan perkembangan kognitif di otak, tetapi penemuan manusia tidak sepenuhnya final. Penelitian menunjukkan bahwa nikotin menyebabkan risiko kesehatan yang jelas selama kehamilan; Itu dapat melintasi penghalang plasenta dan mempengaruhi janin, mencatat Ahluwalia. Kecanduan juga menjadi perhatian utama dengan produk apa pun yang mengandung nikotin -dan kantong ini memiliki “potensi sangat tinggi untuk ketergantungan nikotin,” kata Hrywna.
Karena kantong nikotin sangat baru, jumlah keamanan dan efektivitas masih kecil, kata Hrywna. Dalam pengumuman izin FDA, agensi mengatakan akan memantau pemasaran dan penggunaan produk dengan hati -hati. “Kami tidak ingin melihat orang muda menggunakan nikotin dalam bentuk apa pun,” kata Hrywna. “Jika penggunaan pemuda adalah masalah, saya pikir FDA sekarang memiliki dasar hukum yang lebih kuat untuk mengambil tindakan pada pemasaran produk yang berwenang dan memproduksi produk yang tidak sah di pasar.”